T细胞是肿瘤免疫疗法的枢纽核心

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posted on 10 Oct 2021 under category 生命科学

肿瘤免疫疗法Immuno-Oncology(IO)是个相对宽泛的概念,包含了T细胞、NK细胞、巨噬细胞等各种免疫细胞疗法,也包含针对各类免疫细胞的免疫检查点抗体抑制剂,和免疫调控各类免疫细胞的相关细胞因子,以及溶瘤病毒、癌症疫苗等等。

各种技术路线的相关上市公司非常多,各种技术和突破不断涌现。比如调节巨噬细胞活性的CD47靶点疗法在某些癌种中展现了突出的疗效,比如基于NK细胞工程化改造的CAR-NK也受到广泛热捧。但我们还是倾向于认为,这些疗法在未来的抗癌版图里更多会是补充而非核心的角色,我们相信“T细胞”及相关疗法会稳居整个IO疗法里的最关键的枢纽地位。

有这样的判断是基于两点:

  1. 逻辑——NK细胞和巨噬细胞一样,属于先天免疫系统的一份子,既然是“以不变应万变”的先天免疫,它就不太可能存在太过精密和精准的内部调控,也因此很难对癌症细胞有太强的杀伤潜力(不能精准靶向精密调控的强大杀伤性是巨大风险);相比之下,T细胞作为适应性免疫系统的核心成分,可以通过TCR精准识别目标靶点,同时有着相当精密和复杂的调控体系,逻辑上说,“特种部队”比“普通警察”更有可能配备更强大的杀伤能力;

  2. 数据——在已经有一定临床数据的不同IO疗法之中,最具颠覆性疗效冲击的当属“PD1单抗”和“CART细胞”,一个是抑制“刹车机制”恢复T细胞的杀伤能力,一个本身就是工程化改造的T细胞,两个最具临床突破性的IO疗法的背后都是T细胞,这不会仅是巧合;而CD47单抗和CAR-NK等疗法暂时还看不到更为强大的疗效潜力

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